護理人員的生死閱歷與生命成長
上海交通大學哲學系杜保瑞
|
護理人員的生死閱歷與生命成長 上海交通大學哲學系杜保瑞
|
|
護理人員的生死閱歷與生命成長
1、前言： 2、護理工作態度本身就是人生觀的展現： 3、生命成長就是在社會歷練中進行： 4、生死問題是生命問題的最終環節： 5、生命的學問就是死亡的學問： 6、護理教育必須注重在職場中的機會教育：
1、前言：
一九九九年九月，台灣發生舉世震驚的大地震，眾多年輕的護理工作人員趕赴災區救難，親眼目睹震災災民肢體傷殘及生命斷送的場景，激起她們對自己生命意義與價值觀的深度反省，許多人似乎突然醒悟，珍惜生命，關愛病患，認真生活，這樣的心理轉變，正是一個護理人員成長教育的重要案例，值得對它進行學理討論，以作為護理教育的借鑑。
2、護理工作態度本身就是人生觀的展現：
護理教育除了工作技能教育之外就是工作態度教育，工作態度教育就是職場認識教育，護理職場所面對的狀況是病人及其家屬的身體與心理衝撞的社會場景，面對這樣的場景，護理人員所需要建立的職場教育就是面對個案的身心狀況的照護，這個照護是一個兩造間動態的身心互動，護理人員以自己的身心狀態來對待個案的身心狀態，故而是護理人員將自己的人生觀展現在職場工作中而直接影響個案受照護的效果，同時也因為這是一種動態互動的工作，所以護理人員自己也同時在照護中會受到個案身心狀態反應下的影響。這個影響就又進入到護理人員自己的人生觀、價值觀、意志力、身心狀態之中了。
3、生命成長就是在社會歷練中進行：
護理教育中對於工作態度的教育，其觀念背景就是一個倫理信念，一個人類基本共通的道德標準，一個人際互動的基本原則。這些觀念隨著社會的變動而會有適度的修正，但最終不離人與人間的關愛法則，也就是仁愛的胸懷。這些觀念在受教育的護理人員生命中的落實將隨著個人的本性而有不同的程度及層次，但更重要的是將隨著每個護理人員的生命成長而有深淺及方向的不同發展，也就是說護理人員的照護態度將隨著自己的生命閱歷而有不同的態度，關鍵就在照護行為本來就是雙向互動的，照護行為本來就是由主體性的價值自覺所展現出來的社會行為，因此主體性的價值自覺有了轉變，則展現出來的社會行為當然會跟隨著改變。
4、生死問題是生命問題的最終環節：
護理人員在雙向互動的照護行為中的成長，是隨著照護個案的身心狀況而受激勵的，如果狀況一成不變刺激就減弱，如果狀況單純就甚至沒有刺激，如果狀況特殊則衝擊力量就變大，護理人員所受到病患個案的刺激程度隨著護理人員自己人生閱歷的增加及人生觀的深度成長之後而遞減，然而九二一地震的震災救護工作之所以會對年輕的護理人員造成人生價值觀念的巨大衝擊並朝向關懷照護的方向上成長轉變，原因可以分析如下：當時的年輕的護理人員本身的人生閱歷尚淺，固然在醫院中已經有許多生離死別的場景的經歷，但是九二一的生死場景卻有更特殊的意義，第一，這是一次意外的天災，並不是長期久臥病長的病人的生死場景，龐大的人數，每一個人都是在睡夢中遭天災而奪去性命或身受重傷，這使得護理人員對於自己也可能在類似震災或其它天災中受難的理解有著深刻的警覺，生死的問題是人生的問題的最終環節，任何生活困境的挑戰都不如生死問題的挑戰，生死原本是他人的事，但是在意外天災中，生死問題很可能就是自己的事，於是護理人員會把生死的事提前植入日常生活世界中來考慮，在面對人皆有死的生命真相中回重新建立自己的人生觀並影響到在職場工作時的照護態度。第二，救災現場中除了必要的醫護人員之外還有大量的政府及社會團體自動自發地推動救難工作，年輕的護理人員對於這種關愛他人的人性展現深受感動，似乎在這種行為中探觸到了生命的終極意義，也因此內化到自己的人生觀之中。
5、生命的學問就是死亡的學問：
任何一個行業要建立職場的工作倫理都要以人生的終極意義為觀念的依歸，生命的意義為何？這在各個社會科學的研究中都會提出觀點建立命題，但是在宗教研究的領域中，則通常是把生命的意義和死亡的意義連在一起思考的，死亡的意義建立在死亡現象的知識中，社會科學對死亡的知識是沒有建樹的，只有宗教學才對死亡的知識有發言，宗教學中對於死亡的知識有一共通的現象，即是皆認為有一死後的生命世界，並且生死的世界是連貫的，因此人類應在生死的過度中重新認識生命的永恆意義，這個永恆的意義就是所有的生命是一體的，個別的生命是與所有的生命關聯到一起的，當年輕的護理人員在九二一這種巨大天災中親見如此眾多生命的驟然失去，親見如此眾多的社會資源共同投入，如此眾多的人間關愛的展現的時候，在這種面對眾人的生命意義的終極臨界現象時，護理人員直接被強迫推到認識生命終極意義的臨場感中，她們突然成長了，成熟了，冷靜了，清醒了，知道人生的真相即在生死之間來來去去，知道生命的意義即在共同生活中彼此對待，理解原來所有人的生命原來是一體的，懂得了生活就在幫助別人中自我成長，在面對死亡的震撼中，日常生活上斤斤計較的小事原來是多麼地不重要！幫助病患、與他人的生命感受結合在一起、更多地付出、這些行為反而更加地接近永恆的生命，這些行為反而使護理人員具備了面對自己的死亡的心理準備，當我自己的時日終了的時候，我也是在眾人的關愛中離開，並且也將進入另一個永恆的生命歷程中，所以我是心安的，所以我現在也要給他人這樣的心安。
6、護理教育必須注重在職場中的機會教育：
由九二一的案例中我們理解到職場狀況對護理人員身心影響的力量，所以護理教育的環節中應該建立職場臨場教育的機制，這個機制的教育重點更在於護理照護的價值觀念的深化與護理人員人格建立的昇華上，我們當然不能期待災難，但是我們必須把握職場現場教育的機會，並且應該理解到護理人員的訓練在離開學校教育環節後投入職場工作階段忠實，可能才正是更重要的人生教育的起步。
2001/2/16
|